مقاله درباره مرض قند - دانلود رایگان
دانلود رایگان تعداد صفحه : 6مرضقند مرضقندیادیابتشیرینیکاختلالسوختوسازیدربدناست. بدینصورتکهسرعتوتواناییبدندراس
دانلود رایگان
مقاله درباره مرض قندفرمت فایل: ورد - Word مرجع فایل - قابل ویرایش ) مرضقند مرضقندیادیابتشیرینیکاختلالسوختوسازیدربدناست. بدینصورتکهسرعتوتواناییبدندراستفادهوسوختوسازکاملقندهاکاهشمی یابد. ازاینروقندخونافزایشمی یابد.درواقعدیابتیکبیماریاستکهدرآنبدندچارکمبودانسولیناستیاانسولینتولیدیرابهدرستیمصرفنمی کند.انسولینیکهورموناستکهبرایتبدیلشکرونشاستهودیگرغذاهابهانرژیموردنیازفعالیت هایروزانهدرسلول هایبدنضروریوموردنیازاست. عواملبهوجودآورندهدیابتهموارهبهصورتیکرازبودهوهنوزهمبهطورکاملشناختهنشده استالبتهعواملژنتیکیوچاقیوتحرکاتکموورزشنکردننقشمهمیدرابتلایفردبهدیابتدارند. درحالحاضردرآمریکاحدود ۲۳٫۶ میلیوننفربهدیابتمبتلاهستندکهازاینمیانتنهاحدود ۱۷٫۹ میلیوننفردیابتانهاتوسطپزشکانتشخیصدادهشدهوحدود ۵٫۷ ملیوننفرهنوزازبیماریخوداطلاعیندارند. برایتشخیصاینکهآیافردمبتلابهدیابتاستیادراستانهابتلابهدیابتاستدونوعتستانجاممی گیردراست. کهبهنام هایفستینگگلوکزپلاسماتست (GPF) وتستتلورنسگلوکزبزاق (TTGO) معروفند.هردوتستمی تواندتشخیصدهدکهایافردبهدیابتمبتلاهستیادراستانهابتلابهدیابتقراردارد. مرکزدیابتآمریکاتستGPFراپیشنهادمی کندچراکهاینتستاسانترکمهزینهوسریعمی باشد.باانجاماینتستاگرسطحگلوکزخونافرادبین ۱۰۰ تا ۱۲۵ ld/g mباشدفرددرآستانهابتلابهدیابتاستواگرسطحگلوکزخون ۱۲۶ وبالاترباشدفردمبتلابهدیابتاست.ولیدرتستTTGOسطحگلوکزخونفرادبعدازروزهبودنوسپساینکهفردبعداز ۲ ساعتیکاشامیدنیکهمقدارگلوکزفراوانرادارااستمی نوشدوبعدازاناگرسطحگلوکزخونافرادبعداز ۲ ساعتبعدازنوشیدننوشیدنی ۱۴۰ تاld/ gm۱۹۹ باشدفرددراستانهابتلابهدیابتقرارداردواگرسطحگلوکزخون ۲۰۰ وبالاترباشدفردمبتلابهدیابتاست. گونه هایمرضقندمرضقندنوعΙ (یادیابتوابستهبهانسولینIDDM) مرضقندنوعΙΙ (یادیابتغیروابستهبهانسولینNIDDM) دیابتبارداری دیابتنوعیکبدنمبتلایانبهدیابتنوعیککهاغلبدرسنینزیر ۳۰ سالگینمایانمی شود،تواناییتولیدانسولینرانداردواینامرموجبافزایشسطحقندخونمی گردد. اینامربهدلیلازدسترفتنسلول هایβجزایرلانگرهانسپانکراساتفاقمی افتد. دلیلاصلیازدسترفتنسلول هایβ،حملهسلول هایلنفوسیتTبهدلیلخودایمنیاستکهدربیشترمواردبروزبیماریبدنبالابتلابهیکبیماریویروسیاتفاقمی افتد. روشدرمانیآنتزریقانسولینوکنترلدائمیمیزانقندخونمی باشد.انسولینهورمونیاستکهراهرابرایورودگلوکزبهسلول هابازمی کندودرانجااینموادرامیسوزاند.حدود ۵ تا ۱۰درصدافراددیابتیدرآمریکاکهدیابتانهابهاثباترسیدهبهایننوعدیابتمبتلاهستند.دیابتنوعیکدرافرادزیرچهلسالومعمولادرکودکانبروزمی کند. علائمدیابتنوعاولعبارتندازتشنگیبیشازحد،گرسنگیدایمی،تکررادرار (بهخصوصدرشب)،کاهشوزنناگهانی،خستگیمفرطوتاریدید. دیابتنوعدومدرمرضقندنوعدومبدنفردمبتلاانسولینتولیدمی کندوحتیممکناستغلظتانسولیندرخونازمقدارمعمولآننیزبیشترباشداماگیرنده هاییاخته ایفردنسبتبهانسولینمقاومشدهودرحقیقتنمی گذارندانسولینواردسلولهاشدهواعمالطبیعیخودراانجامدهد. دراینحالتمی توانبادرمانرژیمیوورزشغلظتقندخونراکاهشداد. شیوعایننوعدرحالازدیاداست. مرضقندنوعدومدرافرادچاقدیدهمی شودودرصدشیوعاینبیماریدرزنانبیشازمرداناست. بهبیاندیگرایننوعدیابتناشیازمقاومتبدندربرابرمصرفانسولین(شرایطیکهبدنازاستفادهصحیحانسولینخودداریمی کند) وهمچنینکمبودمقدارانسولیننیزوجوددارد.بسیاریازآمریکایی هاییکهبهدیابتمبتلاهستنددیابتیازایننوعدارند. دیابتبارداری تجهیزاتآزمایشاتشخصیدیابتبارداریدرآمریکادیابتبارداریمربوطبهچندماههآخردورانبارداریاستومعمولاًسابقهخانوادگیدرابتلابهآننقشدارد. کاهشمصرفکربوهیدرات هاومحدودکردندریافتقندهایخالصوافزایشتعدادوعده هایغذاوکاهشحجموعده هاازجملهعواملبهبودبخشمی باشند. ناگفتهپیداستکهایننوعدیابتفقطدربانوانشیوعدارد.درواقعایندیابتمختصبهدورانبارداریزناناستولیحدود ۵ تا ۱۰٪ ازاینزنانفورابعدازاینکهباردارشدنددیابتآنهابهدیابتنوعدوتبدیلمی شود. دیابتاولیهیادرآستانهابتلابهدیابتحالتیاستکهدرآنسطحگلوکزخونافرادبالاترازحدنرمالبودهولیمقدارآنبهحددیابتکاملنرسیده است. درآمریکاحدود ۵۷میلیوننفرعلاوهبرآن ۲۳٫۶ میلیوننفریکهقبلاذکرشدبهایننوعدیابتمبتلاهستند. علائمدیابتبیشترانواعدیابتبدونعلائماولیهقابلتشخیصهستندواگرهمعلائمیداشتهباشند،بهدلیلاینکهاینعلائمبیدردهستند،قابلتشخیصنیست. ریسکابتلابهدیابتحدود ۲۳٫۶ میلیوننفردرآمریکابهدیابتمبتلاهستندوهنوزحدودیکچهارماینافرادازبیماریخودبیاطلاعندلذااندازهگیریقندخونجهتغربالگریتوصیهمی شود. مرضقندوانسولینبسیاریازافرادپسازآغازدرمانواستفادهازداروحتیازقبلهمچاقترمی شوندواینبدانعلتاستکهتقریباًتمامداروهاییکهبرایبهبوداینافرادتجویزمی شودآنهاراگرسنهمی کندوباعثمی شودکهکبدمازادانرژیرابهچربیتبدیلنماید. لوزالمعدهبهمنظورجلوگیریازافزایشناگهانیقندخونپسازصرفغذامقداریانسولیندرخونواردمی کندوانسولینباراندنقندهابهدرونیاخته هاازوقوعاینامرجلوگیریمی کند. اماانسولینوتمامداروهاییکهازآنساختهمی شوندباعثمی شوندکهشماهموارهاحساسگرسنگیکنید،بنابرایندرتجویزانسولینسعیایناستکهباکمترینمیزانمصرفانسولینبتوانیمازبالارفتنقندخونجلوگیریبعملبیاوریم. عوارضدیابتدیابتی هادرمعرضآسیبهاییمانندحملاتقلبی،مشکلاتکلیوی،نابینایی،ناشنواییونشانگانپاهایسوزانهستند . یکیازدلایلاینامرچسبیدنقندبالایبهیاخته هاوتبدیلآنبهماده ایمضربهنامسوربیتولمی باشد. پزشکانبه وسیلهانجامآزمایشیبنامهموگلوبینA1Cواندازهگیریمیزانقندچسبیدهبهسلولهابهمیزانآسیب هایعصبیواردشدهپیمی برند. دیابتممکناستمنجربهاختلالدرکارکردسرخ نای (مری) وتنبلیمعده،اختلالاتکیسهصفرا،اختلالاتعملکردکبدیواختلالدرعملکردرودهبزرگوکوچکشودکههرکدامبهنوعخودباعثبروزعلائمویژه ایمی شود.[۲] مرضقندوپرهیزغذاییبسیاریازافرادیکهبعدازسن ۴۰ سالگیدچاردیابتمی گردندبارعایتیکرژیمغذاییمشتملبرمصرفسبزیجات،غلاتکامل،حبوباتوماهیومحدودکردنشدیدفراورده هایشیرینیپزیوشکرومحدودکردندریافتکربوهیدراتمی توانندحالخودرابهبودبخشند. بسیاریازکسانیکهدچاردیابتشده اندانسولینمصرفمی کنندآنهاتواناییکافیبرایپاسخدادنبهانسولینراندارندواینامربهعلتوزنبالاومصرفزیادقندهایتصفیهشدهازسویآنهاست. اولیندستوربرایبرطرفکردناینحالتاستفادهازدانه هایکاملبهجایفرآورده هایشیرینیونانپزیاست. اینامرعلاوهبراینکهبهشمااحساسخوبیمی دهدکمکخواهدکردتاکمتربخوریدوهمچنینباعثمحدودکردندریافتمهم ترینمنبعدریافتچربی هاخواهدگردید. برپایهپژوهش هاییکهدراروپاانجامگرفته استنشاندادهشدهکهدریافتمقادیربسیارزیادپروتئینبهکلیه هاییکفرددیابتیآسیبواردمی کندبنابرایندیابتی هابایدازمقادیرکمترگوشتوماکیانوتخممرغاستفادهنمایند. همچنینتحقیقاتاخیرنشانمی دهدکهکربوهیدرات هایتصفیهشدهمیزاننیازبهانسولینراافزایشوچربی هایغیراشباعتک پیوندیوچندپیوندیموجوددرسبزیجاتوچربی هایامگا-۳ موجوددرروغنماهیوهمچنیناستفادهازآردکاملودانه هایکاملبجایآردتصفیهشدهنیازبهانسولینراکاهشمی دهد. سطحبالایقندخونبعدازصرفغذاموجبمی شودکهقندهابهیاخته هاچسبیدهوتبدیلبهماده ایسمی (براییاخته ها) بنامسوربیتولشوندکهاینمادهبهاعصابوکلیهورگ هاوقلبآسیبخواهدرساند. برایاینکهازبالارفتنزیادسطحخونجلوگیریکنیدنانهاوشیرینی هایتهیهشدهازغلاتکاملرابجاینانوشیرینی هایمعمولیکهازآردتصفیهشدهتهیهمی شوند،استفادهنماییدوازشکرسرسفرهخودداریکنیدومصرفمیوهرافراموشنکنید. زخم هایدیابتیزخم هایدیابتی،جراحت هاییدرپوست،چشم،اعضایموکوسیویایکتغییرماکروسکوپیدراپیتلیومنرمالافراددیابتیتیپ ۱ و ۲ می باشد. بیشاز ۷۵ ٪ افراددیابتی،مبتلابهزخم هایدیابتیهستندکهدرآمریکابیشاز ۸۰ ٪ آن هامنجربهقطععضومی شوند[نیازمندمنبع] کهدرصورتمراجعهبهخوبیدرمانمی شدند. اتیولوژیزخم هایدیابتیشاملمواردبسیاریاست. دریکمطالعه، ۶۳ ٪ اززخمه ایدیابتیبه ۳موردنوروپاتیحسمحیطی،دفرمیتیوترومانسبتدادهشده اند. زخم هادرهنگامبروز،مستعدعفونتهستند (اگرچهعفونتبهندرتدراتیولوژیزخم هایدیابتیدخالتدارد). اینجراحت هامعمولابهدلیلزخم هایاولیه،التهاب،عفونتویاشرایطداروییایجادمی شوندکهسلامتیرابهخطرمی اندازند. دیگردلایلایجاداینزخم هاشاملمواردزیرمی باشند: ۱. عفونتثانویهبهوسیلهباکتری،قارچویاویروس ۲. ضعفشدیدبیمار ۳. تاخیردربهبودی عواملخطر: عواملخطرموجوددرایجاداینعارضهکهجزءفاکتورهایپاتوژنهستندشاملمواردزیرمیباشند: جنسمذکر،فقدانحساسیتمحافظتیبهسببنوروپاتی،نارساییشریانی،تغییرشکلپاوتشکیلکالوسدرنتیجهفشارهایمرکزی،نوروپاتیزخم هایدیابتیاتونومیککهمنجربهکاهشعرقوخشکشدنپوستمی شود،محدودشدنحرکتمفاصل،چاقی،کنترلضعیفگلوکز،پوششنامناسبپاکهمنجربهترکخوردگیپوستمی شود،سابئابتبیشاز ۱۰ سال،نوروپاتیحسی (ایننوروپاتیمانعازانجاممکانیسم هایدفاعطبیعیبدنمی شودوبیماررادرمعرضآسیب هایعمدهیاآسیب هایکوچکویامکررقرارمی دهنددرحالیکهبیمارغالبااینآسیب هاراحسنمی کند)،ادم،سابقهمصرفسیگار. علایمعلایمشایعدرعفونت هایپایدیابتیشاملمواردزیراست: - میخچه،کالوس - بونیون ۱ (برآمدگیغیرطبیعیبررویسطح دریافت فایل جهت کپی مطلب از ctrl+A استفاده نمایید نماید |